1
Организация скорой медицинской помощи была тесно связана с работой полицейской и пожарной служб. До появления специализированной скорой медицинской помощи пострадавших на улицах обычно подбирали полицейские, пожарные, сердобольные городские обыватели, доставлявшие их в ближайшие полицейские части. В Ярославле, разделенном в конце ХIХ в. на три полицейские части, ни при одной из них не было даже специального помещения, где можно было бы временно пристроить поднятого на улице больного или травмированного человека и оказать ему хотя бы какую-то первую медицинскую помощь. Необходимый в таких случаях срочный медицинский осмотр пострадавших на месте происшествия фактически полностью отсутствовал.
2 марта 1895 г. прокурор Ярославского окружного суда Степан Степанович Хрулев обратился к городскому голове Ивану Николаевичу Соболеву с предложением оказать со стороны городского управления помощь в устройстве при полицейских частях города небольших приемных покоев.
Ярославская городская дума в заседании рассмотрела вопрос прокурора С.С. Хрулева, но сразу тратить деньги на устройство приемных покоев при полицейских частях отказалась.
В Ярославле вопрос об организации специальных приемных покоев при полицейских управлениях с медицинской службой, способной оказать первую помощь потерпевшим или внезапно заболевшим, поднятым на улицах и привезенным в полицию, вновь был поднят в 1908-1909 гг. Предполагалось открыть приемный покой с каретой скорой медицинской помощи при управлении первого городского полицейского участка, который находился на Романовской улице в доме № 2, рядом с главным пожарным депо г. Ярославля. В городской казне денег на приобретение кареты не нашлось, поэтому была объявлена подписка на сбор средств среди жителей города. Всего по подписке было собрано 1032 руб. 25 коп., из них 900 руб. было отдано за постройку кареты местному экипажному мастеру В.М. Донскому и 63 руб.25 коп. израсходовано на приобретение обстановки и оборудования приемного покоя.
В журнале Ярославской городской управы от 23 октября 1909 г. записано: «Слушали: отношения г. полицмейстера от 24 минувшего сентября за № 9883 и от 7 сего октября за № 6021: 1) о необходимости открытия при городском полицейском управлении приемного покоя с каретой при нем скорой медицинской помощи, заведование которой должно быть возложено на фельдшера, подчиненного городовому врачу и пользующегося квартирой в помещении управления, вместо одного городового, который должен быть выведен из означенного здания на частную квартиру; 2) на выдачу жалования фельдшеру в размере 25 р. в месяц может быть обращен кредит, назначенный по смете городского управления на содержание врачебно-полицейского комитета. Обсудив изложенное, городская управа постановила: уведомить г. полицмейстера о полном согласии своем на осуществление с 1 числа будущего ноября приведенных предположений по настоящему делу, а также о согласии на назначение на должность фельдшера при означенном приемном покое медицинского фельдшера Александра Михайловича Иванова».
Ярославский полицмейстер писал городскому голове П.П. Щапову: «Ввиду окончания работ в помещениях приемного покоя я полагаю, что к 8 ноября можно будет это помещение открыть, в котором городовой врач Бибиков предполагает ежедневно с 9,5 часов утра принимать амбулаторных больных... Кроме этого я прошу Вашего разрешения ежедневно иметь при карете двух дежурных пожарных служителей с двумя лошадьми...».
В заметке «Открытие приемного покоя» местной газеты «Голос» от 3 ноября 1909 г. говорилось: «В самом непродолжительном времени в городе Ярославле открывается приемный покой при полицейском управлении. С этого же дня начнет функционировать и карета скорой медицинской помощи».
День открытия скорой медицинской помощи в г. Ярославле наступил 8 ноября (ст.ст.) 1909 г. О том, что в городе учредили круглосуточное дежурство врачей и фельдшеров, читателям сообщила ярославская газета «Голос»: «8 ноября при полицейском управлении во вновь отремонтированном помещении открывается приемный покой скорой медицинской помощи с амбулаторным лечением больных, проживающих в первой полицейской части. При вновь открываемом приемном покое будет дежурить городовой врач с 9 час. утра до 3 час. пополудни, а также безотлучно будет находиться там фельдшер, имеющий тут же квартиру, и санитар. При покое имеются: две вполне оборудованные кровати, аптечка с необходимыми медикаментами, перевязочные материалы и другие предметы, необходимые при подаче помощи».9
Первым врачом ярославской скорой медицинской помощи стал городовой врач Н.И. Бибиков, фельдшером — бывший заведующий холерным бараком на Ветке медицинский фельдшер А.М. Иванов. Карета скорой помощи была оснащена специальной укладкой с медикаментами, инструментарием и перевязочным материалом, при ней постоянно находились врач, фельдшер и санитар. Хотя приемный покой находился в ведении полицейского управления, его медицинский персонал содержался за счет городских средств. Город же субсидировал и работу кареты. Так, в отчете Ярославской городской управы за 1909 г. значилось: «Предметы расходов по медицинской части: на содержание кучера при карете скорой помощи, медикаменты, фураж для лошадей — истрачено 46 руб. 66 коп., на уплату за двух лошадей для кареты — 250 руб.». В 1909 г. было израсходовано: на перевозку больных в больницы и разъезды персонала — 697 руб.70 коп., на содержание прислуги и лошадей при карете — 205 руб. 91 коп.
С первых же месяцев своего существования ярославская скорая помощь полностью доказала, насколько она была необходима городу. В отчете городового врача городскому голове от февраля 1910 г. значится: «Согласно выраженному Вами желанию препровождаю для сведения выписку о выездах кареты скорой медицинской помощи за истекший 1909 г. с 7 ноября и истекшие 2 месяца настоящего года:
— с 7 ноября по 31 декабря 1909 г. — 36 выездов (в основном диагнозы: отравление, бессознательное состояние, ранения и побои и проч.);
— с 1 января по 20 февраля 1910 г. — 20 выездов (диагнозы: отравление, удар, необходимость срочной операции, обморожение)».11
В 1909-1910 гг. в приемном покое и скорой помощи работала всего одна бригада в составе врача, фельдшера и санитара, причем фельдшер находился там фактически круглосуточно и без отдыха.
****
С 1915 г. в Ярославле стали действовать уже две кареты скорой медицинской помощи, причем одна из них предназначалась для перевозки заразных больных.
По неполным данным, в 1915 г. карета скорой помощи сделала 1765 выездов, из них в бараки беженцев — 273; в 1916 г. −1331 выезд, в том числе к беженцам — 221; в 1917 г. — 1892 выезда, в том числе к беженцам — 327. С начала 1916 г. были организованы ночные дежурства врачей при карете скорой помощи. В апреле 1916 г. городская управа сообщила думе, что обе кареты скорой медицинской помощи почти постоянно заняты перевозкой больных жителей города, беженцев и прибывающих в город больных и раненых воинов.
В 1915 г. — начале 1916 г., судя по требовательной ведомости на получение жалования служащих Ярославского городского приемного покоя и скорой помощи, здесь трудились:
городской врач А.Ф. Мицкелюнас,
фельдшеры А. Бернадитский и А. Порфирьев, прислуга (санитарка) О. Гильдебрандт,
кучеры при карете А. Поспелов, Г. Коршунов, М. Выгодов, К. Кудряшов.
После мобилизации в армию А.Ф. Мицкелюнаса в июне 1916 г. службу скорой помощи возглавил городской санитарный врач, он же и заведующий санитарным бюро при Ярославской городской управе, И.В.Александровский.
***
К концу 1917 г. состав служащих скорой медицинской помощи г. Ярославля был следующим: заведующий врач Александровский И.В.;
фельдшер Ковалева Т.В.,
фельдшер Бисерова М.Г.;
сестра милосердия Смирнова В.И.;
кучера — военнопленные Лески Г., Люнкан С., Дюля Р., Леендер М.26
В 1918 г. служба скорой медицинской помощи перешла в ведение медико-санитарного отдела Ярославского губисполком.
****
(Источник-Т.В. Котова. ГКУ ЯО «Государственный архив Ярославской области»)
Заявление хозяина экипажного заведения «В.М.Донского С-я» в Ярославскую городскую управу с обязательством изготовить вторую карету скорой медицинской помощи и рисунок кареты..jpg 264.42К
7 Количество загрузок:
Заявление хозяина экипажного заведения В.М.Донского С-я в Ярославскую городскую управу с обязательством изготовить вторую карету скорой помощи и рисунок кареты. ГКУ ГАЯО Ф 509.Оп.1.Д.3032.Л. 1-2..jpg 96.88К
7 Количество загрузок:Одной кареты скорой медицинской помощи быстро растущему и развивавшемуся городу было явно недостаточно, тем более, что карета обслуживала фактически только центральную часть Ярославля. В 1913 г. городское общественное управление решило приобрести еще одну карету.
В докладе Ярославской городской управы думе от января 1913 г. говорилось: «Существующая уже около 3-х лет карета скорой медицинской помощи пользуется настолько широким, прогрессивно возрастающим, как со стороны чинов полиции, так и частных лиц, спросом, что, в особенности в последнее время, при требованиях из разных частей города все чаще и чаще повторяются случаи совершенной невозможности удовлетворить эти требования в мере действительной в том надобности. Столь нежелательное явление, исключающее собой возможность подачи скорой медицинской помощи в особенно тяжелых, экстренных и притом далеко не редких случаях, единственно, по мнению управы, лишь устранимо путем немедленного приобретения второй такой же кареты. Можно с полнейшей уверенностью удостоверить, что в обычное, за исключением появления эпидемических заболеваний, время, двумя каретами будут в надлежащей степени и мере удовлетворяться требования на своевременную в надлежащих случаях подачу кареты, и в особенности в том случае, если одна карета будет находиться при Закоторостной амбулатории. К изложенному следует, кроме того, дополнить, что 1) существующая карета за время 3-летнего существования, благодаря весьма частым требованиям на пользование ею, уже значительно обветшала, и потому для работы по ее исправлению могут понадобиться несколько дней, в течение которых больных, нуждающихся в услугах ее, придется перевозить в лечебные места на извозчичьих экипажах, что признано городским управлением безусловно нежелательным, и 2) стоимость новой кареты, согласно представленным экипажным заведением В.М. Донского смете и чертежам, определяется в 500 руб., а с постановкой на зимний ход — в 575 руб.».18
23 марта 1913 г. в управу поступило заявление от заведующего экипажным заведением «В.М. Донского С-вья», находящегося в г. Ярославле: «Я ... обязуюсь сделать по прилагаемому рисунку карету скорой медицинской помощи, одноконную, легкую, прочную и красивую, на резиновом ходу, за 750 рублей. ... Срок изготовления кареты — 4 месяца со дня получения аванса. В этой же цене будет сделан и зимний ход».
Городская управа постановила: заказ сдать В.М. Донскому и выдать аванс 200 руб.
В 1910 г. Ярославская городская управа по предложению врача Н.И. Бибикова сделала скорую медицинскую помощь платной для некоторых категорий горожан. Гласный Н.Г. Агафонов: „За выезд кареты по требованию полиции к людям бедным и для перевозки в лечебные места потерпевших от несчастных случайностей никакой платы взиматься не будет“.
Врач Н.И. Бибиков: „Установление предлагаемой комиссией платы является настоятельной необходимостью в ограждение от злоупотреблений слишком бесцеремонного требования кареты чуть не всеми и каждым, а также и людьми не только состоятельными, но и богатыми в случаях, например, надобности доставления оперативных в больницу. Между тем, карета от частого пользования ею уже требует расходов на ремонт, который и следует возмещать хоть отчасти предлагаемой платой“.
